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迁安市工伤医药费智能审核服务平台调试成功

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发表于 2018-4-14 14:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
迁安市社保局运用云计算和大数据技术,在这市工伤保险协议医疗机构推广使用数据交换与医药费智能审核服务平台,日前,首家协议医院服务平台已安装并调试成功。
迁安市工伤保险实行的是省级统筹,以往参保职工工伤医药费管理主要是人工报销,随着工伤事故多发频发,案件纠纷越来越多,造成报销工作难度越来越大。主要问题包括,查询难度大、错误率高,结算的精准性、标准化差,结算周期长、效率低,医嘱、处方、医药费明细等信息不完整、不及时,难以有效监管工伤治疗全过程,基金安全存在风险。
为解决此问题,迁安市社保局积极与本市工伤保险协议医院和省某软件公司联系,在协议医院推广使用数据交换与医药费智能审核服务平台,通过此平台,医院直接调取数据直接录入上传信息,社保经办人员只需登录系统,就可以直接调取、审核医药费,也可按照配置规则自动审核,只对部分异常数据手工确认,从而实现数据实时交互和对工伤职工医药费的高效精准报销。
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