环渤海新闻网消息 (高海涛 尹淑玲 唐振中)为了克服俯卧位实施微创经皮肾镜取石术(PCNL)带来的不便，近日，唐山工人医院泌尿外二科在手术室和麻醉科密切配合下，开展了全市首例采取斜仰卧45°截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗复杂性上尿路结石的手术。
据主刀医生、该科主任刘岩介绍，此手术方案具有以下优点：1、不需要两次摆放体位、消毒与铺单，缩短了手术准备时间，避免了重复搬动患者带来的风险。2、胸腹部受压较轻，患侧没有任何压迫，对心血管及呼吸系统不会造成明显影响，便于麻醉医生对患者术中管理。3、可同时进行上下操作，实现双人双镜，节约时间。4、可同时采用输尿管镜及肾镜多器械联合进行操作，提高清石率，避免二期碎石，缩短手术时间。
据了解，PCNL目前已成为治疗较大肾结石及输尿管上段结石的主要方法。俯卧位是经皮肾镜取石术的标准体位，但该科医生在临床实践中发现，俯卧位实施PCNL存在不利因素：首先，俯卧位将使胸部受压，可能会导致术中呼吸不畅。其次，俯卧位不利于麻醉医师及时观察患者。再者，行人工肾积水后需要重新摆体位、再次消毒铺单。最为重要的是，因集合系统内压高等因素不宜较长时间处理负荷较大的结石，而需二次手术。 |
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