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六旬老人因多年肠梗阻引发结肠变长
我市六旬的王女士间断腹胀腹痛长达7年之久，竟是结肠变薄变长惹的祸。近日，市协和医院为王女士成功实施腹腔镜次全结肠切除术联合逆蠕动盲肠直肠吻合术，解决了她多年排便困难的问题。
据悉，王女士是多年的肠梗阻患者，经常便秘，平时1到2周才排便一次，并间断腹胀腹痛7年之久。多年来，王女士虽然长期口服通便药和间断治疗，也走访过多家医院，但排便情况仍未改善。近半年来，王女士病情有加重的趋势，排便间隔时间也逐渐延长，导致不能正常饮食与生理代谢，体重由原来的70公斤下降到不到50公斤，只能靠输液维持营养供应，严重影响了生活质量。
市协和医院普外医科陈铁良主任、丁梅副主任和主治医生李润华详细检查了解病情后，分析王女士所患病症属于慢传输型便秘，是一种病因尚不明确的少见病症。在常规情况下，这种慢传输型便秘多为内科保守治疗，但为了能尽早减轻王女士多年排便困难、结肠冗长的问题，陈铁良、丁梅组织相关专家进行病例讨论，权衡利弊，并结合患者多年常规治疗后无明显好转迹象和患者的强烈手术要求，最后决定为王女士实施创伤小、恢复快、更适用于高龄患者的腹腔镜手术。
手术当日，陈铁良和丁梅主刀，李润华医师配合，术中发现，由于患者患病多年，结肠已经变薄变长，功能上受到了严重的创伤，只有通过切除冗长的结肠才能解决长期便秘的问题。但考虑日后的排便问题，又不能完全切除，需保留少部分结肠，于是采取了逆蠕动盲肠直肠吻合术，将剩余部分接上，缩短粪便在肠道的通过时间，从而达到缓解患者排便时间过长的问题。
此次腹腔镜次全结肠切除术联合逆蠕动盲肠直肠吻合术历时7个小时，通过医生的默契配合，手术顺利完成。患者当日转入了普通病房，目前在逐渐康复中。
(张敬文 张丹瑜 刘庄子) |
